Telemedycyna w kardiologii. Korzyści z zastosowania systemu EVENT- HOLTER
Tradycyjna opieka medyczna opiera się na bezpośrednim kontakcie pacjenta z lekarzem. Jest to rozwiązanie optymalne w okresie wstępnej diagnostyki i leczenia lub w przypadku zmian w dotychczasowym stabilnym stanie pacjenta.
Postęp w leczeniu chorób serca znamiennie wpłynął na rokowanie chorych, co skutkuje zwiększeniem częstotliwości kontaktów z lekarzami, zwłaszcza ze specjalistami z zakresu kardiologii. Różnorodna symptomatologia chorób sercowo- naczyniowych, wielokrotnie skłania do wydłużenia obserwacji, często w warunkach szpitalnych.
Telemedycyna jest systemem umożliwiającym gromadzenie danych medycznych bez konieczności bezpośredniego kontaktu pacjenta z lekarzem. Pozwala na tworzenie bazy podstawowych danych medycznych, takich jak: dane antropometryczne, wyniki badań biochemicznych, wartości ciśnienia tętniczego. Dodatkowo baza danych może być rozszerzona o rejestr i analizę zapisów elektrokardiograficznych spoczynkowych lub rejestrację EKG w okresie dni lub tygodni
EVENT-HOLTER
System rejestracji EVENT-HOLTER firmy Pro-PLUS, jest unikalnym systemem umożliwiającym prawie w 80% przypadków wykryć nieprawidłowości w elektrycznej czynności serca, jeżeli czas monitorowania wynosi około 2 tygodni. W praktyce codziennej, bezobjawowe lub skąpoobjawowe nieprawidłowości stwierdzane są najczęściej losowo/przypadkowo. Dotyczy to konwencjonalnego zapisu EKG lub/i rejestracji przy użyciu standardowej 24 lub 48 godzinnej rejestracji EKG metodą Holtera.
Monitorowanie elektrokardiograficzne z wykorzystaniem systemu Pro-PLUS z zainstalowaną kartą SIM pozwala na transmisję danych drogą telefonii komórkowej GMS. Rejestrowany jest zapis EKG z 6 odprowadzeń kończynowych i jednego odprowadzenia przedsercowego. Taka konfiguracja pozwala na wykrywanie i diagnostykę zaburzeń rytmu serca oraz poszukiwanie przyczyn zasłabnięć lub utraty przytomności. Rozbudowanie trybu rejestracji do 12 konwencjonalnych odprowadzeń pozwala na diagnostykę dolegliwości bólowych w klatce piersiowej w oparciu o analizę zmian w zakresie odcinka STT.
System uruchamiany jest przez pacjenta w chwili wystąpienia zdarzenia. Dodatkowo rejestrowane są i automatycznie przesyłane do Platformy Telemedycznej 30-sekundowe zapisy, co 3 minuty. Częstotliwość transmitowanych zapisów może być programowana zależnie od potrzeb. W przypadku rejestracji w trybie EVENT-HOLTER zapisywana jest również czynność elektryczna serca, poprzedzająca wystąpienie zdarzenia.
System telemedyczny Pro-PLUS umożliwia interaktywny kontakt pacjenta z lekarzem domowym, lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem kardiologiem. Możliwy jest kontakt pacjenta z pielęgniarką środowiskową. Pozwala na rozszerzenie diagnostyki kardiologicznej oraz, pośrednio, ocenę efektów leczenia, bez konieczności bezpośredniego kontaktu z lekarzem. W oparciu o gromadzone dane lekarz lub pielęgniarka mogą ustalić celowość i optymalne terminy wizyt kontrolnych.
Biorąc pod uwagę powyższe argumenty należy pamiętać, że obowiązują zasady Kodeksu Etyki Lekarskiej, który w artykule 9 mówi: ”Lekarz może podejmować leczenie jedynie po uprzednim zbadaniu pacjenta. Wyjątki stanowią sytuacje, gdy porada lekarska może być udzielona wyłącznie na odległość”.
Przykłady zastosowania systemu EVENT-HOLTER
- Diagnostyka zdarzeń występujących sporadycznie i nieregularnie
Najczęstszymi przyczynami uszkodzenia serca jest choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie tętnicze. W większości przypadków prowadzą one do zmian strukturalnych w sercu, czego wyrazem są zaburzenia rytmu serca. Zwykle leczenie choroby podstawowej prowadzi do zmniejszenia nieprawidłowej czynności serca. Często jednak, mimo postawionego rozpoznania i leczenia choroby, pojawiają się okresy złego samopoczucia, dyskomfortu, nierównego bicia serca lub zasłabnięcia. Objawy te występują sporadycznie i są trudne lub niemożliwe do udokumentowania w warunkach opieki ambulatoryjnej a często również szpitalnej. System EVENT-HOLTER pozwalający na wielodniowe monitorowanie czynności serca, zwłaszcza w sytuacjach wyżej wymienionych, umożliwia pogłębioną diagnostykę zdarzeń. Rejestrację uruchamia pacjent. Rejestrowany jest zapis EKG oraz okres poprzedzający wystąpienie patologii. Niezależnie od sterowania systemem przez pacjenta, rejestrowane są i przesyłane do Platformy 30 sekundowe zapisy EKG, co 3 minuty. Jest to dodatkowa możliwość wykrycia ewentualnych bezobjawowych zaburzeń rytmu serca.
- Ocena efektów leczenia u pacjentów, u których postawiono rozpoznanie i rozpoczęto leczenie
W większości chorób sercowo-naczyniowych efekty leczenia farmakologicznego uzyskiwane są po kilku tygodniach. Jest to okres doboru optymalnych dawek i ocena ewentualnych objawów niepożądanych leków. Przykładem są: chorzy z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca.
Zebrane za pośrednictwem Platformy Telemedycznej dane takie jak zapis EKG, wprowadzane przez pacjenta wartości ciśnienia tętniczego, masy ciała, wyniki badań biochemicznych pozwalają lekarzowi nadzorować prawidłowość przyjmowanych leków i efekty ich działania. Pozwoli to na wyznaczanie właściwego czasu wizyt lekarskich.
Taki system nadzoru nad leczeniem może być optymalny u chorych w wieku podeszłym, którzy mają problemy z poruszaniem się. Może być również zastosowany u chorych, u których prowadzone jest leczenie paliatywne. Osobą współpracującą z systemem będzie pielęgniarka środowiskowa i od jej decyzji zależeć będzie wizyta lekarska.
Inne sposoby wykorzystania systemu EVENT-HOLTER i Platformy Telemedycznej
W praktyce codziennej spotyka się osoby zdrowe zainteresowane swoim stanem układu krążenia. Najczęściej są to osoby aktywne, uprawiające sport, często wymagający dużych wysiłków, jak na przykład biegi długodystansowe. Ciągła rejestracja EKG w warunkach codziennego życia, treningów czy zawodów sportowych da odpowiedź co do istnienia ewentualnych patologii w zakresie układu krążenia i będzie podstawą do konsultacji z kardiologiem lub lekarzem sportowym. Analiza reakcji pracy serca oparta na zmianach częstotliwości rytmu serca w czasie kolejnych treningów fizycznych może ułatwić korektę schematu treningów.
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce | Zamknij |